宫外孕，医学上称为异位妊娠，是指在子宫外的妊娠，因此，凡是在子宫外植入的受精卵都是宫外孕。试管婴儿技术无法100%避免宫外孕，甚至可以说是无法避免的。
有三种可能的机制可以使宫外孕发生。
第一个，可能是最常见的原因，是输卵管本身的问题。例如，输卵管的慢性炎症，盆腔炎的后遗症，或以前有宫外孕的历史，导致输卵管的蠕动功能下降，不能完成将受精卵运送到目的地的任务。这导致胚胎卡在输卵管中，从而只是在输卵管中生根。
另一个可能的原因是宫内环境不佳。例如，子宫内膜损伤、子宫粘连和多次或刮宫造成的瘢痕。胚胎到达子宫后，发现土地非常贫瘠，找不到立足点，不得不返回输卵管，寻找更舒适的地方生长发育。
第三个可能的原因是胚胎本身。即使输卵管的蠕动功能很好，子宫的环境也很好，但如果胚胎本身有缺陷，如染色体异常，胚胎就不能很好地与子宫沟通，造成异常部分的着床。
那么，做试管婴儿是否有宫外孕的风险？
当然有，事实上，从广义上讲，只要怀孕，就有宫外孕的风险。很多人觉得难以理解，试管婴儿不是把胚胎直接移植到子宫里吗？为什么还会有宫外孕的风险？
原因是胚胎移植到子宫腔内并不意味着宫外孕会立即生根发芽，而是要在子宫腔内徘徊几天，寻找更好的地方，然后再生根发芽。然而，如果胚胎在寻找落脚点的时间里跑到了输卵管里，那么就会导致宫外孕的发生。
移除输卵管是完全避免宫外孕的唯一方法吗？不是，即使切除了输卵管，仍然会有一个残端，如果胚胎跑到残端，就会形成宫外孕。
但是，与自然妊娠相比，试管婴儿技术避免了受精卵在输卵管内结合和运行的过程，所以宫外孕的风险仍然低于自然妊娠中的宫外孕。对于那些双侧输卵管被切除或无能力的人来说，试管婴儿无疑是怀孕的最佳选择。毕竟宫外孕是小概率事件，移植后及时检查，更容易及早发现，权衡利弊。因此，试管婴儿仍然是输卵管不好的患者最适合的选择。