新鲜胚胎一定比冷冻胚胎移植好吗？

　　为什么要移植冷冻胚胎进行胚胎移植？新鲜胚胎和冷冻胚胎，哪种移植方式的成功率会更高？这是试管婴儿周期中进行胚胎移植的准父母们最常问的问题之一。说实话，当涉及到移植 "冷冻胚胎 "时，我们大多数人得到的第一个答复是。"新鲜的比冷冻的好！" "为什么我们需要冷冻它们？就像我们每天吃的蔬菜和水果一样，冷冻的肯定没有新鲜的美味和营养丰富。" 那么，胚胎移植呢？新鲜胚胎移植一定比冷冻胚胎好吗？

　　答案是否定的。

　　为了让大家清楚。

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　　冷冻胚胎移植的怀孕率和活产率明显高于新鲜胚胎移植，冷冻胚胎移植的胎停和孕早期流产的发生率也明显低于新鲜胚胎移植。

　　

　　相信看完这篇文章，我可以准确地解决准父母的所有疑惑。

　　

　　I. 冷冻胚胎和胚胎移植

　　胚胎在玻璃化和冷冻的条件下，最终被储存在液氮（-196℃）中，胚胎处于 "休眠 "状态。在液氮中，细胞酶几乎完全被抑制，细胞内的水冻结形成玻璃状的冰，有效避免了冰晶的形成和冻结过程中细胞的脱水。

　　从科学的角度来看，冷冻胚胎的代谢和分子活动在-196℃时几乎完全处于静止状态。因此，储存时间的长短对其发育潜力和健康状况没有明显影响。

　　1984年，第一个冷冻解冻胚胎移植的新生儿在昆明出生，从那时起，冷冻胚胎移植技术已经成为辅助生殖技术（ART）的另一个里程碑。目前，世界各地都有冷冻胚胎长达20年并成功怀孕的案例。

　　昆明试管婴儿技术通常选择取发育到第5-7天的囊胚进行移植。理论上，99%的受精卵可以发育到第3天的桑葚胚胎阶段，但其中只有近50%可以继续发育并成为囊胚。试管婴儿的成功率与胚胎质量有直接的正相关关系。

　　准父母中一个常见的误解是，要使试管婴儿成功，需要在胚胎形成囊胚后立即进行移植。

　　事实上，情况并非如此。

　　昆明人类生殖与胚胎学协会（ESHRE）也发表了一项研究，表明如果你想最大限度地提高怀孕成功率，新鲜囊胚移植可能不是最佳选择。

　　冷冻胚胎移植与怀孕率之间的关系

　　那么，冷冻胚胎移植的具体优势是什么？

　　来自西班牙Miguel Angel Checa的Hospital Universitari del Mar的教授团队进行了一项比较研究，总共有633个IVF周期。

　　在316个试管婴儿周期中移植了新鲜胚胎，而在其余317个周期中移植了冷冻胚胎，并跟踪到妊娠24周。

　　统计结果显示，冷冻胚胎移植的成功率高达50%，而新鲜胚胎移植的成功率约为38%。换句话说，冷冻胚胎移植怀孕的成功率比新鲜胚胎怀孕的成功率高1.31倍。

　　这项研究结果的数据客观地反映了所有年龄组的成功率。

　　全球多家生殖医学中心所做的统计显示，冷冻胚胎移植后24周的妊娠持续率比新鲜胚胎移植的24周持续率高30%。

　　对于上述现象，专家们提出了几种解释。

　　1. 移植时选择最佳的子宫条件。在排卵周期中，子宫内膜组织细胞内的DNA变异率非常高；此外，可能存在取卵后子宫内膜耐受性下降，或子宫内膜厚度较薄以及其他需要调理治疗的病症。

　　选择一个较好的内分泌和子宫内膜环境进行胚胎植入，可以提高胚胎植入率，减少异位妊娠的发生。

　　2. 预防卵巢过度刺激综合征（OSH）。取卵术后，血清雌激素水平过高，准妈妈可能会出现卵巢过度刺激综合征，这也会降低胚胎植入率，增加胎儿流产的机会。冷冻胚胎移植可以减少卵巢过度刺激综合征引起的影响。

　　3. 在移植前，需要对胚胎进行基因筛查，以选择健康的胚胎，这大约需要一周时间。在此期间，胚胎需要被冷冻。

　　

　　除了成功率高之外，冷冻胚胎可以帮助节省大量的时间和精力来同步周期，并允许灵活选择受孕时间。对于HRC生育中心的跨国客户来说，这无疑是非常有利的。

　　冷冻胚胎移植与早产和低出生体重新生儿之间的关系 除了Checa教授证明与冷冻胚胎移植有关的怀孕率增加外，还有更早的研究也证明冷冻胚胎移植与早产和低出生体重新生儿之间的关系。

　　在Sahlgrenska大学医院（瑞典），Ulla-Britt Wennerholm博士的团队汇编了1982年至2007年丹麦、挪威和瑞典所有试管婴儿周期的大量数据，他们发现，与新鲜胚胎移植成功怀孕后的新生儿相比，早产、超早产、低出生体重和超低出生体重的发生率更低。