医生说，试管婴儿并不像你说的那样简单
病人说，试管婴儿对我们来说不是一件容易的事
我想借用黄小琥演唱的歌名《没那么简单》来表达我对试管婴儿的理解；我在山大生殖医院生殖中心工作了几年，做了很多试管婴儿手术，有的人做试管婴儿一举夺魁，有的人却屡战屡败，屡败屡战。总而言之，试管婴儿真的不容易，它涉及到方方面面。
I. 试管婴儿，做或不做，都不容易。
当一对不孕不育的夫妇站在试管婴儿的起跑线上时，他们中的大多数已经在看病的路上走了很久，经历了困惑、检查、诊断和治疗的过程。在决定做或不做某件事时，我认为病人应该考虑以下因素。
1.与医生沟通。
[1] 你为什么要这样做，你是否需要这样做，是否有其他选择？
[2] 效益和风险
2.财务准备
[1] 一个周期的费用
[2] N个周期的成本
3. 思想准备
[1] 了解寻求医疗的程序。
[2] 了解一个治疗周期的过程。
我写过许多与试管婴儿有关的文章，如：《试管婴儿》。
[1] 了解不孕不育咨询文件
[2] 了解试管婴儿
"我需要这个吗？" "我还有其他选择吗？" 这里提出的问题是一个指控性的问题。重要的是要知道，生育医生不是 "试管医生"。并非所有不孕不育的人都需要试管婴儿。治疗建议是在医生和病人之间进行详细讨论后提出的。治疗计划是基于对患者年龄、不孕年限、卵巢储备、既往生育史、手术史、输卵管病变程度、精子状况和是否有其他不孕原因的综合分析，以及经济方面的考虑。治疗方案一般遵循技术难度从简单到复杂的原则。
一旦你明白了你为什么需要试管婴儿治疗，并接受了医生的建议，你就可以与你的医疗机构协商开始试管婴儿治疗。
第二，合理的试管婴儿方法并不简单
当理性地考虑试管婴儿时，我们需要知道这项技术既不是不孕不育患者的最后一根稻草，也不是解决所有问题的万能药。试管婴儿是有适应症的。
女性适应症。盆腔输卵管病变、排卵障碍、子宫内膜异位症、免疫因素等。
男性适应症。男性少精症、弱精症和畸形精子、免疫性不孕症等。
如果说试管婴儿是一艘大船，那些想上船的人、准备上船的人和已经上船的人，带着旅途中的种种希望，应该理性地思考，明白自己能做什么，不能做什么，即期待自己的成功，接受自己的无助。由于长期行医，我对病人要求做试管婴儿的各种原因习以为常，并不感到惊讶。不可靠的想法，如那些。
[1] 希望尽快怀孕。
[2] 对宫外孕的恐惧
[3] 害怕流产
[4] 性别的选择
[5] 对双胞胎的渴望
[6] 希望有一个健康的孩子
[7]工作太忙，无法独自带孩子，等等。
这些不切实际的 "不切实际 "的想法应该得到纠正。比如，有的人强调工作很忙，时间很紧，想尽快解决育儿任务；有的人要求质量，认为试管婴儿有 "精子和卵子的筛选"，可以生个好孩子；有的人想省时省力，绕过自然受孕的过程，生个一男半女，更进一步 "订做"。有些人想通过绕过自然受孕过程来节省时间和麻烦，生一个孩子来 "命令世界"，拥有他们想要的一切。
我想指出的是，这其实不是 "没有钱 "就能做到的事情。其中许多想法确实是 "快速而简单 "的，但事实是，医学科学还没有达到 "随心所欲 "的地步。在临床申请过程中也有很多 "挫折和遗憾"。一个不争的事实是，任何新医疗技术的应用都伴随着相应的成功和遗憾，风险和无奈。简而言之，不适合适应症的盲目治疗不仅会对身体产生负面影响，也会对病人的心理产生影响。
在进入治疗过程中与医生合作并不容易
在这个阶段，关注医生和病人之间的沟通是很重要的。当你决定接受试管婴儿治疗时，你的眼睛一直向前看，盯着成功的希望；进入试管婴儿治疗后，你应该把目光放回你的脚下，争取实现医生和病人之间的良好互动和合作。
在试管婴儿过程中，每个生育中心都有严格的程序。这些措施包括。
[1] 每项医嘱的确切执行时间和地点。
[2] 医嘱是空白的，以便病人可以输入重要情况。
[3]与有关病人会面或就所有重要问题进行个别讨论，以便提供具体解释，使病人能够作出知情同意。在采卵前后和胚胎移植后，都会向患者发送书面说明。
[4] 在胚胎出现特殊问题的情况下，会给予个别通知。
[5] 移植的胚胎数量和剩余胚胎的去向应及时告知患者。
[6] 如果此时不可能通知病人，将告诉他/她等待电话或通过什么方式查询。
[7] 胚胎移植后有一套严格的随访制度。
然而，仍有沟通不畅的情况，如以下例子。
病人在咨询平台上给我留了言。上次为收集精子穿刺了附睾；穿刺后医生说收集的精子没有问题；我没有问质量问题；两天后进行了移植；因为我们以前从未这样做过；我们不知道发生了什么。所以进行了移植；我不知道移植后的胚胎质量如何；你们医院是否不管精子的类型都给予移植；现在我很担心；我们的家人每天都在担心，并为我们两个人的事情感到不安；我们来自农村。我们不知道如何进行下一步；我们不知道这次得到的精子是什么样的；不管是好是坏，我们都想捐献精子；在检查时被要求签字；我们怎么知道还有多少胚胎；如果这次不成功，我们该怎么办？
我是这样回答病人的。
我们建议到诊所来进行个人咨询。我们对过程中的每一步都有一个知情同意程序。不懂的可以问，不懂的再问，医生会解释，我们还有传教士课程，这些都是让你了解试管婴儿的途径。
如果你不明白医生在说什么或解释什么，还有一种方法可以让你充分信任你的医生，因为你就诊的医院是由政府管理的，医生的目标和你一样。
你知道试管婴儿的成功率以及与每一步治疗相关的风险（你已阅读同意书）。我建议他们最好来做一次全面的咨询，因为网上咨询是在我自己的时间里进行的，我不能看到病历，所以我只能给出一个大致的情况，对一些问题没有切中要点。
在焦虑和兴奋中，病人怀孕了。我可以想象病人的喜悦。在随后的咨询中，患者将注意力集中在保留生育能力的问题上，再也没有提出这些问题，或者他已经和他的全科医生谈过。但是，如果人工授精没有成功，会不会引起医生和病人之间的冲突并导致纠纷？我祝愿这位病人和他的妻子在怀孕期间好运。
四、面对成功和失败，如何调整自己的心态并不容易
"试管婴儿的成功率是我们所有人都非常关注的一个问题。一般来说，一对正常的育龄夫妇每个月的自然怀孕率不超过25%。通俗地说，这意味着不是每对夫妇都能在他们希望生孩子的每个月都能生孩子。试管婴儿也不是在每个治疗周期都能成功。试管婴儿不可能达到百分之百的成功率。在中国，常规体外受精和胚胎移植的成功率已经从最初的20%左右提高到50-60%，达到了世界水平。对于任何不孕不育的夫妇来说，如果他们不这样做，成功率是零，如果他们这样做，就有希望成功。
鉴于成功和失败的过山车，病人不可能没有心理压力。这种压力来自于与治疗相关的困惑，来自于经济上的不知所措，来自于对治疗结果的期望的焦虑，以及来自于不知道该去哪里。
研究表明，有排卵障碍的人更加紧张和焦虑