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试管婴儿中取卵的数量与哪些因素有关?

来源:未知作者:admin 日期:2022-03-05 浏览:

  取卵是通过阴道超声引导,使用装有支撑点支架的阴道超声探头。用一根很细的穿刺针,通过阴道穹窿的侧壁直接刺入卵巢上的卵泡。在负压下吸出卵泡液,在卵泡液中检测出卵子。虽然取卵过程相对简单和短暂,但对外科医生的技术要求非常高。它是试管婴儿技术的一个重要组成部分。一般来说,年龄越大,卵巢功能越差,在试管婴儿受精中能产生的卵子越少,这个过程并不排除一些年轻女性的卵巢功能下降的情况。除了年龄之外,哪些因素对试管婴儿期间的取卵数量起作用?

  整个取卵过程

  患者通常在取卵前接受HCG注射,也被称为夜间注射。过夜的注射可以促进卵子的成熟,使卵子更容易从卵泡壁上分离,从而使取卵更容易。卵子通常在隔夜注射后35-36小时左右成熟,所以取卵应该在注射HCG后35-36小时左右进行,因为太早或太晚取卵都可能影响取卵的结果,甚至导致没有取到卵子。

  将无菌的阴道探针插入阴道,在穹窿部追踪卵巢和成熟的卵泡,将探针固定在穿刺部位。在阴道超声引导下,穿刺针通过阴道和穹窿插入卵泡;确认针尖在卵泡腔内,打开真空吸液器吸出卵泡液,从中取出卵子。

  取出的卵子较少,成功率很低。取出的卵子越多,并发症就越多。医生对取卵的数量和并发症的数量是非常有选择性的,有时这不是他们所能控制的。

  哪些因素对试管婴儿的取卵数量起作用?

  1.卵巢储备AMH

  AMH存在于卵巢的颗粒细胞中,是影响卵巢功能的最重要因素。使用AMH预测卵巢功能的主要优势之一是其浓度不受月经周期的影响,其数值稳定。

  血清AMH水平与卵巢中的基础卵泡数量之间有明显的相关性。一般来说,大于2ng/ml的水平表示卵巢储备正常,小于2ng/ml的水平表示卵巢储备低,因此可以考虑进行微刺激排卵。低于0.1ng/ml意味着卵巢储备基本耗尽。

  2. 卵泡刺激素FSH

  FSH是临床上最常用的预测卵巢储备功能的指标。排卵前期FSH浓度为1.5至10 mIU/ml,排卵期为8至20 mIU/ml,排卵后期为2至10 mIU/ml。

  3、AFC窦卵泡的数量。

  窦性卵泡,也称为 "静止卵泡",是在妇女卵巢中形成的微小囊泡,直径为2-8毫米。新的研究发现,通过超声对窦性卵泡进行计数可以提高对卵巢功能减退的预测。AFCs通常在月经的第2-3天通过超声检测,是卵巢反应性的一个重要指标。

  4. 卵巢功能

  卵巢的功能直接影响到卵泡储备的数量。一般来说,当卵巢功能下降时,卵泡储备也会减少。许多卵巢功能低下或卵巢早衰的患者,即使进行排卵治疗也不能取得明显的效果,取卵时取到的卵子数量显然不多。

  随着女性年龄的增长,卵巢的功能逐渐减少。从40岁开始,卵巢的功能明显下降,试管婴儿的成功率也相应降低了。

  5. 卵泡的质量

  许多患者不明白为什么在超声检查时可以看到这么多的卵泡,但取样的卵泡数量却这么少。

  HCG注射,也被称为夜间注射,通常在取卵前进行,以进一步促进卵子的成熟,使卵子更容易从卵泡壁上脱落,便于取卵。卵子通常在隔夜注射后35-36小时左右成熟,所以取卵应该在注射HCG后35-36小时左右进行。过早或过晚的取卵会影响取卵的结果,甚至导致没有取到卵子。

  许多患者想知道为什么超声图像上有这么多的卵泡,而取回的卵子数量却不正确。

  卵泡的数量并不能保证试管婴儿的成功,而是要根据具体情况进行分析。卵泡的数量是试管婴儿过程中的一个实用工具,但它不是试管婴儿成功或失败的保证。如果有很多卵泡,就有可能因过度刺激卵巢或子宫内的继发性并发症而出现。相反,一个卵泡数量少的妇女可能有一个高质量的卵子,试管婴儿周期会非常顺利,所以每个人的健康状况是不同的,不能一概而论。

  更多的鸡蛋和更多的并发症

  如果卵巢内有太多的卵泡,在取卵后和用新鲜胚胎移植成功怀孕后,卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率会增加。严重的OHSS可导致严重的腹水、低蛋白血症、卵巢破裂、扭转和血栓形成,这是一个严重的健康风险。这是体外受精的一个非常令人担忧的并发症。

  许多妇女担心取卵过程是否会有疼痛感。通常在取卵前会进行局部或全身麻醉,手术后不久病人就会恢复清醒。这个过程实际上非常简单,可能会有一点疼痛,但效果不大。取卵后,你应该休息,避免运动,让你的身体恢复。

  取卵术的术前和术后预防措施

  调整你的态度,对程序持开放态度。

  确保你有足够的睡眠,吃高质量、富含蛋白质的饮食,以防止卵巢过度刺激综合征,并照顾好你的身体,以免在手术前几天突然发生什么。

  如果你要做全身麻醉,从手术前一天晚上10点到手术结束,不要吃任何食物或水,以减少胃内容物,避免在手术麻醉期间呕吐,因为呕吐可能意外地导致误吸和堵塞气道。

  建议术后卧床休息一段时间,恢复后恢复正常活动,但最好不要做任何剧烈运动。

  手术后,可以多喝水,也可以留下水,以防止卵巢过度刺激综合症。

  夫妻双方两周内禁止性生活,以及洗澡、游泳等,以防止盆腔部位的感染。

  注意阴道出血、腹胀和疼痛:如果阴道出血比平时的月经出血量大,或出现腹胀和疼痛,并伴有头晕、心跳加快、四肢无力、明显的肛门坠胀和不适、尿量减少和四肢胀痛,应立即去看医生。

  试管婴儿中取卵的数量与哪些因素有关?影响试管婴儿取卵数量的因素有很多,试管婴儿取卵的数量会影响以后的怀孕,但不是取卵越多越好。