如何避免试管婴儿周期中的卵巢过度刺激综合症？
准备进入试管婴儿排卵周期的女性，尤其是在网上做了试管婴儿助孕功课的准妈妈，常常对卵巢过度刺激综合征表示担忧，甚至恐惧。
事实上，作为一种医学并发症，严重的卵巢过度刺激综合征可能会导致出现危及生命的症状，包括胸腔积液、急性肾功能不全、静脉血栓，甚至需要终止妊娠。
如何在试管婴儿周期中避免卵巢过度刺激综合征？
很多准妈妈看到这里可能会坐不住了，不过不用担心，让我带你了解一下卵巢过度刺激是怎么回事。
卵巢过度刺激综合征（OHSS）是控制性卵巢刺激的一种并发症。
OHSS是辅助生殖技术的一种并发症，与过度刺激有关。过度刺激是指卵巢受到过渡性激素的刺激，引起卵巢形态的变化和卵巢激素的过度分泌的一种综合情况。
卵巢刺激是辅助生殖的一个重要部分。
特别是在进行辅助生殖的促排卵时，需要多个卵泡同时发育，医生会使用相对高剂量的促性腺激素，这可能导致OHSS的风险增加（据报道其发生率为1%-5%）。
在我们打完夜针并取回卵子后，这些卵泡剩余的 "壳 "将形成多个黄体。在形成多个黄体的过程中，会产生大量的血管内皮生长因子（VEGF）。
VEGF导致全身血管通透性增加，最终导致白蛋白、水、电解质等从血管渗入腹腔甚至胸腔。这就是取卵后胃部会上升，出现腹水的原因。
事实上，OHSS可以分为轻度到中度的严重程度。
轻度（第一阶段）：体重增加，口渴，腹部不适；轻度腹胀，卵巢直径约5厘米。
轻度OHSS很常见，大约有三分之一接受IVF治疗的人发生。它通常不需要治疗；多喝水，大多数人将在一周内恢复。
中度（第二阶段）：恶心和呕吐，腹胀，呼吸困难；腹胀而无腹肌紧张，超声检查可见腹水。
发生率为3%-8%，需要卧床休息，多喝水，监测体重和尿量，部分中度OHSS需要住院治疗。
重度（三级）：有血管内液体流失的证据（验血）；腹水、腹肌紧绷、胸腔积液；血液粘稠、血容量减少、少尿、肝肾功能衰竭等。
虽然严重的OHSS比较严重，但发病率很低，约为0.2%-1%，极少数情况下需要在重症监护室治疗。OHSS引起的死亡比较罕见，只有万分之一。
由于OHSS是一种自限性疾病，即发展到一定程度后会自行停止，因此只需要进行支持性治疗和密切监测以防止并发症，通常在夜间注射后10天左右所有症状可以完全缓解。
卵巢功能良好、身体瘦弱的年轻女性发生OHSS的风险通常较高，主要的风险因素是
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1、以前有OHSS的排卵。
2、多囊卵巢和多囊卵巢综合征。
3、AMH>5ng/ml。
4、新鲜胚胎移植后多次怀孕的年轻女性；5、获得的卵子数量越多，发生严重OHSS的风险越大；6、夜间注射当天雌激素>1500-3000pg/ml，雌激素越高，发生严重OHSS的风险越大。
由于OHSS是一种病症，预防过度刺激主要靠医疗机构对IVF治疗的控制。为了避免这种病症，我们可以做以下几件事。
1.减少促性腺激素的起始剂量；2.在取卵前改用GnRH（GnRH激动剂）的制剂代替HCG作为过夜注射；3.选择昆明试管婴儿冷冻胚胎移植，避免新鲜周期移植；这样可以明显减少晚期OHSS的发生率，防止怀孕后病情恶化；4.取消周期；5.高蛋白质和高热量的食物。取消周期；5.高蛋白饮食（鸡蛋、牛奶、鱼、虾、肉或蛋白粉）虾、肉或蛋白粉等），多喝水、汤、果汁等，促进排尿。
由于卵巢过度刺激而取消周期是我们都不愿意看到的情况。
需要说明的是：通过改用GnRH的作用剂（GnRH激动剂），患者发生卵巢过度刺激的几率较低，程度较轻。但是，如果采用这种方法，病人的黄体期功能会比较差，相对来说，会导致怀孕率降低。
如何解决临界妊娠率的问题？
不如先把所有的胚胎冷冻起来，等妇女的子宫恢复到较好的状态再进行胚胎植入。
因此，通过基因筛查选择的冷冻胚胎可以获得更高的怀孕率，同时避免了卵巢过度刺激，这不仅提高了治疗的整体安全性，也提高了怀孕成功率。
值得注意的是，许多研究结果发现，成功的冷冻胚胎移植妊娠后出生的新生儿比成功的新鲜胚胎移植妊娠后出生的新生儿的早产率、超早产率、低出生体重和超低出生体重率要低。
对OHSS的详细研究表明，OHSS在IVF推广中很常见，只有一些中度和重度OHSS需要治疗。
由于它是一种自限性疾病，在没有严重并发症的情况下不会有后遗症。
OHSS也是可以有效预防的，所以不必害怕。
所用的促排卵药物经昆明FDA认证，天然无副作用，一个月经周期后药量就会被代谢掉，不会对身体造成任何负担。
同时，医生会通过B超监测卵泡的发育情况，并根据女性对药物的反应来调整药物的用量。
因此，可以有效避免卵巢过度刺激综合征的发生，保证获得更多成熟的卵子，为后续疗程提供更多优质资源。