让您的孩子安全度过换牙期

　　6个月至6岁左右为乳牙期，6岁左右第一颗恒牙萌出后将进入换牙期（俗称换牙期），在乳牙期我们最关注的是乳牙龋齿，在换牙期，除了继续关注龋齿外，还需要关注换牙问题。下面介绍一些在换牙期间经常让家长困惑的情况。

　　"下门牙怎么变成两排了？"

　　

　　很多家长发现，有一天宝宝的下门牙后面又长出了1～2颗牙齿，看起来像两排牙齿，很是着急，以为是宝宝的牙齿发生了什么问题。其实，这说明宝宝开始换牙了。这种情况被称为 "留置乳牙"。所谓 "保留的乳牙 "是指恒牙已经萌出，而相应的应该被替换的乳牙还没有脱落的情况。最常见的情况是下颌门牙，看起来像两排牙齿，在这种情况下，我们应该帮助保留的乳牙脱落，也就是拔掉保留的乳牙。如果不及时拔掉，滞留的乳牙会阻挡下面恒牙的正常萌出，容易造成下面恒牙萌出的方向和位置异常。

　　"换下来的牙齿边缘像锯齿一样，不平整"

　　有些家长发现宝宝新换的门牙边缘不够平整，有锯齿状的起伏，以为是宝宝缺钙或有其他营养问题。其实，恒定门牙刚萌出时边缘是不平整的，这是一种正常的生理现象，家长不必担心。原因是当牙胚发育形成牙齿时，它是由几个部分组成的，最终融合在一起，每个部分我们称之为生长叶，生长叶的顶部较高，与生长叶融合的部分较低，形成锯齿状的起伏。随着婴儿的成长和牙齿的使用磨损，锯齿状的边缘会慢慢变平。

　　"第六年龄段的牙齿颜色较深"

　　"六龄齿 "是指在宝宝六岁左右在乳磨牙后面萌出的一颗大牙。它被称为 "六龄齿"，因为它通常在六岁左右萌发。刚萌出时，牙齿表面有很多深陷，所以食物残渣很容易留下，而且大多数孩子刷牙时不够仔细，所以第六龄齿很容易被蛀掉。目前，预防六龄齿龋齿最有效的方法是窝沟封闭，就是将六龄齿表面的窝沟清理干净，然后用液体封闭剂浸润，硬化后将窝沟封闭，这样食物残渣就不容易残留，封闭后表面光滑，儿童可以轻松刷牙，减少龋齿风险。

　　"前牙排列不整齐"

　　

　　儿童前门牙换完后，往往排列不是很整齐，家长很着急地问是否需要矫正，其实前门牙刚换完就拥挤是正常的生理现象。因为儿童的骨骼发育比较小，会随着年龄的增长不断变大，而替换的门牙的大小不会随着年龄的增长而改变，萌出时与成人牙齿一样大，所以会出现暂时的拥挤，而且由于相邻牙齿萌出时对门牙的挤压，往往造成门牙歪斜、扭曲，这一时期的门牙区牙齿看起来不太整齐、光滑，儿童学者把这一时期称为 "丑小鸭期"。随着儿童年龄的增长和头骨的发育，大部分错位的情况会得到改善。

　　

　　"婴儿的牙齿是胶状的"

　　有些儿童在咬合时，上颌前门牙在下颌前门牙的里面。这通常被称为 "牙缝"。造成这种情况的原因有很多，如遗传因素和系统性疾病，但也有一些是与不良习惯有关。例如，不良的奶瓶喂养姿势、咬上唇、咬指甲和其他不良习惯，以及上门牙和中门牙的滞留。这种 "地包天 "会影响孩子上下颌的正常发育，对孩子的脸型造成不良影响，形成所谓的 "瘪嘴"，需要及早矫正解除，家长需要引起足够的重视。

　　"上前门牙之间的缝隙太大"

　　当孩子七八岁的时候，上颌前门牙开始替换，有些家长会发现孩子换完后两颗前门牙之间有很大的缝隙，非常担心，怕孩子长大后会有很大的缝隙，看起来很难看。另外，还有人迷信说前门牙之间的缝隙会漏财，所以还是很担心。其实，在门牙替换的早期，门牙之间有缝隙是正常的，主要原因是侧门牙萌出时挤压了门牙根部而造成的，一般来说，随着侧门牙的完全萌出，门牙之间的缝隙会自然关闭。但也有一些例外情况，如前门牙之间有多颗牙齿，上唇系带附着力低，或间隙超过一定限度，往往导致前门牙之间的间隙不能自行关闭。

　　总之，儿童在乳牙和恒牙的替换过程中，会出现暂时性的牙齿异常表现，大部分是生理性的，对脸型和牙列的发育不会有很大影响。但也有一些异常情况，需要及早预防和干预。对于家长来说，区分正常和异常的牙齿是比较困难的，最好的办法是带孩子到专业的口腔医院定期检查，做到早预防、早发现、早治疗。