昆明不孕不育

昆明双胞胎供卵包成功 :宫腹腔镜联合治疗输卵管不孕症。

来源:未知作者:admin 日期:2022-05-14 浏览:

  不孕不育是一种有多种原因的生育障碍,严重影响育龄夫妇的生殖健康。不孕不育的发病率因国家和地区的不同而不同。在中国,女性因素占不孕不育率的40%~55%,其中输卵管性不孕占女性因素的40%,给女性带来很大困扰[1]。近年来,随着第三代试管婴儿的出现和微创技术的发展,用于治疗输卵管不孕症的宫腹腔镜联合技术已变得更加成熟。输卵管用于输送精子、卵子和受精卵,也是早期胚胎孵化的地方。输卵管不孕症(TFI)是指由于输卵管的结构和功能异常,阻碍了精子或受精卵的运动,或者精子和卵子不能结合受精而导致的无法受孕。目前,由于妇女流产数量的增加、病原微生物感染机会的增加、不良的生活方式和生活条件,输卵管不孕症的发病率呈上升趋势。输卵管不孕的主要原因是输卵管本身的病变,如各种病原微生物感染对输卵管的损害。生殖器官的其他疾病也可导致输卵管不孕,如子宫内膜异位症和各种输卵管手术引起的输卵管周围病变,如与邻近器官粘连、肿瘤压迫输卵管和输卵管发育不良[2-3]。宫腔镜检查适用于调查和治疗输卵管近端梗阻或输卵管管腔内部分粘连以及子宫腔的损伤。随着性传播感染、宫内感染和子宫内膜异位症(EMs)发病率的增加,输卵管性不孕症也在逐年增加。使用宫腔镜治疗这种类型的输卵管不孕症已显示出其独特的临床效益。单纯的宫腔镜检查不能治疗远端输卵管和盆腔内的不孕因素。腹腔镜检查不仅可以准确评估远端输卵管和外部管腔病变,还可以直接看到内部生殖器官、卵巢排卵情况以及盆腔内是否有炎症、粘连和子宫内膜异位症,并可以进行粘连溶解术、输卵管造口术和膀胱成形术。对于盆腔粘连和远端输卵管闭塞的病例,只有腹腔镜手术才能恢复正常的解剖形态和功能。腹腔镜检查已逐渐成为现代妇科实践中不可缺少的微创技术,对诊断不孕症的原因具有重要意义。对于输卵管不孕症患者,宫腔镜和腹腔镜的联合使用具有两种微创手术的互补优势,可以快速、准确地诊断输卵管病变,并可进行修复手术,术后恢复输卵管通畅的效果明显[7]。腹腔镜的视野很宽,在盆腔内几乎没有盲点,可以清楚地了解盆腔器官之间的解剖关系和粘连的严重程度。宫腔镜检查可以发现并同时治疗宫腔粘连、子宫内膜息肉和子宫纵隔,预防并发症。据报道,宫腔镜联合治疗输卵管性不孕症可提高输卵管再通率和怀孕率,宫内妊娠率为47%[7不孕症]。子宫腹腔镜联合手术提高了诊断和治疗的有效性。近年来,微创技术越来越受欢迎,宫腔镜治疗输卵管不孕症的创伤小,恢复快。由于各种原因,宫腔镜可以明确诊断和治疗输卵管角部和间质部的输卵管病变,但无法客观评估远端病变或盆腔内情况。联合使用子宫腹腔镜可以使