我的月经总是滴水不漏是什么原因?如果我有时在月经干净后几天又出现点滴出血,应该怎么办?
月经间期出血(IMB)是指在正常月经之间出现的少量、点状出血。育龄妇女应首先排除她们是否怀孕。
IMB的病因
可分为器质性和非器质性疾病。器质性疾病包括:子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜病变、剖宫产疤痕憩室、宫颈和子宫内膜炎症等。非器质性疾病包括:激素水平波动、黄体功能不足、口服避孕药、凝血功能异常等。
IMB的临床表现
在临床上,IMB可分为以下4种情况。
卵泡期出血:表现为月经滴沥。
黄体期出血:表现为黄体功能不全,月经前有少量阴道出血。
围排卵期出血:表现为排卵前后的少量阴道出血,由雌激素水平波动引起。
不规则IMB。
IMB的检查
妇科检查是确定IMB原因的主要检查,可以初步确定出血来自何处,阴道?子宫颈?还是子宫腔?
基础体温测量可以帮助确定是排卵期出血还是黄体期出血。
妇科超声检查可以明确是否存在子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤和其他疾病。
进行诊断性刮宫或宫腔镜检查以明确诊断。
必要时进行凝血试验。
IMB的管理
管理需要根据病因进行。首先,应排除妊娠和子宫内膜不良病变。其次,如果没有发现具体的异常情况,对于没有生育要求的患者可以使用短效复合口服避孕药。对于有生育要求者,可采用促排卵的方法帮助怀孕,改善卵泡发育和黄体功能。